¿Qué es CEREC? Tu guía completa sobre las coronas dentales en un solo día
If you’ve been practicing dentistry for more than a few years, you’ve probably heard colleagues discussing CEREC technology. Maybe you’ve seen the impressive case photos on social media or attended a conference demo. But what exactly is CEREC, and is it right for your practice?
📑 Índice
As someone who’s been using CEREC for over a decade, I’ll walk you through everything you need to know about this game-changing technology—from the basic concepts to the practical realities of implementing same-day dentistry in your practice.
Comprender la tecnología CEREC
CEREC son las siglas de «CEramic REConstruction»(reconstrucción cerámica) y constituye un flujo de trabajo digital completo para la creación de restauraciones cerámicas en la consulta. Desarrollado por Dentsply Sirona, CEREC combina tres tecnologías fundamentales:
- Escaneo intraoral: toma de impresiones digitales
- Software de CAD: diseño asistido por ordenador de restauraciones
- Unidad de fresado: fabricación asistida por ordenador de la restauración final
La promesa fundamental es sencilla: escanear, diseñar, fresar y entregar una restauración cerámica en una sola visita. Pero, como todos sabemos, el diablo está en los detalles.
En qué se diferencia CEREC de los procedimientos tradicionales de colocación de coronas
Traditional crown procedures require multiple appointments, temporary restorations, and laboratory fabrication. With CEREC, you’re essentially bringing the lab into your operatory. This shift changes everything—from patient flow to case planning to revenue streams.
Esta tecnología elimina la necesidad de tomar impresiones físicas (adiós al alginato y al PVS), de colocar coronas provisionales y de la ansiedad que supone esperar a que lleguen los resultados del laboratorio. Tus pacientes se van con su restauración definitiva y tú tienes un control total sobre el resultado final.
El flujo de trabajo de CEREC: paso a paso
Let me break down the actual clinical workflow you’ll follow with every CEREC case:
1. Preparación y digitalización
La preparación del diente sigue siendo prácticamente la misma, aunque CEREC recomienda seguir ciertas pautas de preparación. Intenta:
- Reducción oclusal de 1,5-2 mm
- Reducción axial de 1-1,5 mm
- Ángulos de línea redondeados (al escáner le encantan las transiciones suaves)
- Márgenes claros y bien definidos
A la hora de realizar un escaneo, el manejo de los tejidos es fundamental. La cámara intraoral necesita un campo de visión limpio y seco. Normalmente utilizo hilo de retracción con agentes hemostáticos, y puede ser necesario aplicar polvo dependiendo de la generación del escáner.
2. Captura de impresiones digitales
El proceso de escaneo consiste en capturar el diente preparado, la arcada opuesta y el registro de la oclusión. Los escáneres CEREC modernos pueden realizar esta tarea en 2 o 3 minutos con algo de práctica, aunque al principio hay que contar con una curva de aprendizaje.
Consejo profesional: Empieza el escaneo por la cara lingual y ve avanzando hacia la cara facial. Este método te permite acceder mejor a la zona y reduce la probabilidad de tener que volver a escanear debido a la contaminación por saliva.
3. Proceso de diseño CAD
The CEREC software uses biogeneric algorithms to propose an initial restoration design based on the scanned data. You’ll then refine this design, adjusting:
- Contactos oclusales y espacio libre
- Contactos proximales
- Ajuste marginal
- Morfología general
This is where your clinical expertise really matters. The software provides a starting point, but your knowledge of occlusion, anatomy, and the specific patient’s needs guides the final design.
4. Fresado y acabado
Una vez que apruebe el diseño, el proceso de fresado dura entre 8 y 15 minutos, dependiendo de la complejidad de la restauración y del material elegido. Mientras la máquina fresa, puede atender a otros pacientes o ocuparse de tareas administrativas.
After milling, you’ll need to finish the restoration—removing sprue attachments, checking contacts, and making any necessary occlusal adjustments before cementation.
Materiales CEREC: qué se puede fresar
La elección del material influye considerablemente en los resultados clínicos. Entre los materiales actuales compatibles con CEREC se incluyen:
Cerámica feldespática
Los materiales CEREC tradicionales, como los VITABLOCS, ofrecen una estética excelente y una gran facilidad de ajuste, pero su resistencia es limitada. Son ideales para restauraciones en la zona anterior y para aplicaciones conservadoras en la zona posterior.
Disilicato de litio
Los materiales como e.max CAD ofrecen una resistencia y una estética superiores. Requieren una cocción de cristalización, pero ofrecen excelentes resultados tanto en aplicaciones en la zona anterior como en la posterior.
Zirconia
Los bloques de circonio de contorno completo ofrecen la máxima resistencia para los casos posteriores más complejos. Las nuevas formulaciones proporcionan una mayor translucidez sin perder durabilidad.
Materiales a base de resina
Los materiales híbridos, como Lava Ultimate, combinan la facilidad de mecanizado de los composites con unas características de resistencia al desgaste mejoradas. Son una buena opción para los pacientes que prefieren un enfoque más conservador.
La elección del material depende de la situación clínica, las preferencias del paciente y su nivel de comodidad con los distintos protocolos de cementación.
Ventajas clínicas de CEREC
Ventajas para el paciente
Desde el punto de vista del paciente, CEREC ofrece ventajas evidentes:
- Realización en una sola cita
- Sin coronas provisionales
- No es necesaria una segunda inyección ni un ajuste de la preparación
- Funcionalidad y estética inmediatas
- Sin materiales de impresión
I’ve found that patients particularly appreciate avoiding the temporary crown phase. No more worries about temporaries debonding or sensitivity issues between appointments.
Ventajas de la práctica
Para su consulta, CEREC puede ofrecerle:
- Aumento del número de casos aceptados (a los pacientes les encanta que el tratamiento se realice el mismo día)
- Mayor eficiencia en la planificación
- Tarifas reducidas por repeticiones (tú controlas la calidad)
- Funciones mejoradas para la presentación de tratamientos
- Diferenciación respecto a la competencia
La posibilidad de mostrar a los pacientes la restauración propuesta antes del fresado ofrece excelentes oportunidades para presentar el caso. Los pacientes pueden visualizar el resultado final, lo que se traduce en mayores índices de aceptación.
Limitaciones y consideraciones
Let’s be honest—CEREC isn’t perfect for every situation. Understanding these limitations helps you make appropriate case selections:
Limitaciones clínicas
- Márgenes subgingivales: las preparaciones profundas pueden resultar difíciles de escanear con precisión
- Puentes de varias unidades: aunque son posibles, las tasas de éxito varían en comparación con las alternativas fabricadas en laboratorio
- Casos estéticos complejos: los casos estéticos en la zona anterior pueden seguir beneficiándose de la colaboración con el laboratorio
- Patrones de desgaste grave: lograr una oclusión adecuada puede resultar complicado en casos complejos
La realidad de la curva de aprendizaje
Expect a significant learning curve—typically 50-100 cases before you feel truly comfortable. Initial cases will take longer than traditional impressions, and you’ll likely experience some frustration with scanning and design software.
La clave está en empezar por los casos más sencillos: coronas posteriores simples con márgenes supragingivales. Gana confianza antes de enfrentarte a situaciones más complejas.
Estrategias de selección de pacientes
El éxito de la integración de CEREC depende en gran medida de una selección adecuada de los casos, especialmente durante la fase de aprendizaje.
Casos iniciales ideales
- Coronas posteriores con márgenes supragingivales
- Pacientes con una buena higiene bucal
- Pacientes cooperativos que pueden soportar citas más largas al principio
- Casos sin esquemas oclusales complejos
Casos que conviene evitar al principio
- Casos de estética dental anterior
- Preparaciones subgingivales profundas
- Pacientes con apertura limitada
- Rehabilitaciones bucodentales completas y complejas
A medida que vayas adquiriendo experiencia, podrás ampliar poco a poco tus criterios de selección de casos.
Consejos de integración para tu consulta
Formación del personal
Your team’s buy-in is crucial. Invest in comprehensive training for both clinical and administrative staff. They need to understand the workflow, benefits, and how to present CEREC to patients effectively.
Aspectos a tener en cuenta en la programación
Al principio, reserva citas más largas: calcula entre 2 y 2,5 horas hasta que adquieras destreza. A medida que vayas mejorando, la mayoría de las coronas individuales se podrán completar en 90 minutos o menos.
Planificación financiera
Evalúa la importante inversión inicial frente a los beneficios a largo plazo. A la hora de planificar la implementación, ten en cuenta los costes de equipamiento, los gastos de formación y el impacto de la curva de aprendizaje en la productividad.
Más consejos sobre CEREC y perspectivas sobre la odontología digital
CerecTips.com ofrece consejos prácticos para usuarios de CEREC y pacientes: sin exageraciones, solo consejos sinceros de un odontólogo digital en ejercicio.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto suele durar una cita para un tratamiento CEREC?
Para los usuarios con experiencia, una cita para la realización de una corona suele durar entre 90 y 120 minutos. Durante la fase de aprendizaje, hay que contar con unas 2-2,5 horas. El tiempo de fresado propiamente dicho es de solo 8-15 minutos, pero la preparación, el escaneo, el diseño y el acabado requieren tiempo adicional.
¿Son las coronas CEREC tan resistentes como las fabricadas en laboratorio?
Las coronas CEREC pueden ser igual de resistentes cuando se eligen los materiales adecuados para cada caso clínico. Las coronas CEREC de disilicato de litio y circonio ofrecen una resistencia y una durabilidad excelentes. La clave está en una selección adecuada de los casos y en la técnica utilizada.
What’s the learning curve like for CEREC?
La mayoría de los dentistas necesitan entre 50 y 100 casos para sentirse cómodos con todo el proceso. La técnica de escaneo y el software de diseño son los aspectos que requieren más práctica. Empieza con casos sencillos en la zona posterior y ve avanzando poco a poco hacia situaciones más complejas a medida que vayas adquiriendo destreza.
¿Se pueden realizar todo tipo de restauraciones con CEREC?
CEREC ofrece mejores resultados en restauraciones de una sola pieza, como coronas, incrustaciones, recubrimientos y carillas. Aunque es posible realizar puentes de varias piezas, las tasas de éxito pueden variar. En casos estéticos complejos o rehabilitaciones extensas, puede seguir siendo más recomendable recurrir a los procesos tradicionales de laboratorio.
¿Cómo responden los pacientes al tratamiento CEREC?
La aceptación por parte de los pacientes suele ser muy alta. La mayoría de los pacientes valoran poder completar el tratamiento en una sola visita y evitar el uso de coronas provisionales. La posibilidad de mostrar a los pacientes la restauración propuesta antes del fresado también mejora significativamente los índices de aceptación de los casos.