¿Qué es CEREC? Tu guía completa sobre coronas y restauraciones dentales en el mismo día
CEREC (Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics) es un sistema CAD/CAM que permite diseñar, fresar y colocar restauraciones cerámicas en una sola visita. En lugar de tomar impresiones tradicionales y esperar semanas a que el laboratorio realice el trabajo, se puede escanear, diseñar, fresar y cementar una corona mientras el paciente permanece en el sillón.
📑 Índice
If you’re considering adding CEREC to your practice or want to understand the technology better, this guide covers everything from the basic workflow to clinical considerations that affect your daily practice.
Cómo funciona la tecnología CEREC
El sistema CEREC consta de tres componentes principales que funcionan conjuntamente para realizar restauraciones en la consulta:
Cámara de impresión digital
El Primescan o el Omnicam capturan imágenes 3D detalladas del diente preparado y de las estructuras circundantes. La cámara utiliza luz estructurada o microscopía confocal para crear modelos digitales precisos sin el desorden y las molestias que suponen los materiales de impresión tradicionales.
Desde un punto de vista clínico, la técnica de escaneo es más importante que el modelo de cámara. Realiza movimientos de escaneo firmes y solapados, mantén una distancia adecuada con respecto al tejido y utiliza polvo cuando sea necesario para obtener un mayor detalle de la superficie.
Software de CAD (CEREC SW)
El software de diseño analiza su impresión digital y elabora una propuesta de restauración basada en bases de datos anatómicas y en sus parámetros específicos. Puede aceptar el diseño automático o modificarlo manualmente para adaptarlo a sus preferencias clínicas.
The software has evolved significantly over the years. Current versions offer better contact detection, improved margin recognition, and more predictable proposals. However, you’ll still need to verify and often adjust the design, especially for complex cases.
Unidad de fresado (CEREC MC)
La unidad de fresado fabrica su restauración a partir de un bloque de cerámica utilizando fresas recubiertas de diamante. Dependiendo del material y del tamaño de la restauración, el fresado suele durar entre 8 y 15 minutos.
El proceso de fresado está muy automatizado, pero la selección de los bloques y el mantenimiento de las fresas influyen directamente en los resultados. Comprueba siempre el desgaste de las fresas y sustitúyelas siguiendo las instrucciones del fabricante para mantener la precisión.
El proceso CEREC paso a paso
1. Preparación
La preparación dental para CEREC sigue los mismos principios que la preparación tradicional para coronas, con algunas consideraciones clave:
- Mantenga unos márgenes suaves y continuos, sin ángulos pronunciados en las líneas
- Asegúrese de que la reducción sea la adecuada (1,5-2 mm en el plano oclusal, 1-1,2 mm en el plano axial)
- Evita los márgenes muy estrechos: lo mejor es utilizar un bisel o un reborde
- Mantén las paredes de preparación ligeramente inclinadas (entre 6 y 10 grados)
El flujo de trabajo digital es menos tolerante con los errores de preparación que los métodos tradicionales. Lo que puede resultar manejable para un técnico de laboratorio se convierte en un problema para el software de diseño automatizado.
2. Impresión digital
Para realizar una exploración eficaz es necesario un manejo adecuado de los tejidos y una técnica sistemática:
- Lograr la hemostasia con un cordón de retracción o con láser
- Mantén el campo seco y bien iluminado
- Empieza por el diente preparado y, a continuación, captura los dientes adyacentes y opuestos
- Haz un escaneo de registro de la mordida
Un escaneo de mala calidad da lugar a restauraciones de mala calidad. Tómate tu tiempo para capturar márgenes nítidos y un nivel de detalle adecuado. Si el escaneo parece dudoso en la pantalla, probablemente lo sea: vuelve a hacerlo en lugar de confiar en que el software lo compense.
3. Diseño
The design phase typically takes 3-8 minutes once you’re comfortable with the software:
- Comprueba la ubicación de los márgenes y ajústalos si es necesario
- Comprueba los contactos proximales y ajusta la intensidad del contacto
- Evaluar la anatomía oclusal y modificarla según sea necesario
- Comprueba que el grosor sea el adecuado (mínimo de 0,8 a 1,0 mm para la mayoría de las cerámicas)
The automated proposals have improved dramatically, but they’re starting points, not finished designs. Always verify contacts, margins, and occlusion before sending to the mill.
4. Fresado y acabado
Mientras se realizan las restauraciones, hay que preparar la prueba y la cementación:
- Seleccione el cemento adecuado en función del material y la situación clínica
- Preparar los agentes adhesivos y los agentes de grabado
- Ten a mano las fresas de ajuste para el contorneado final
Las restauraciones fabricadas in situ suelen requerir ajustes mínimos si la preparación y el diseño se han realizado con precisión. Los ajustes importantes suelen indicar problemas en fases anteriores del proceso.
Selección de materiales y bloques CEREC
Material selection significantly impacts both clinical performance and patient satisfaction. Here’s what you need to know about the main options:
Cerámicas feldespáticas (VITA Mark II, bloques CEREC)
These traditional ceramics offer excellent esthetics and are easy to adjust chairside. They’re ideal for anterior restorations and situations where you need to match existing ceramic work. However, they’re more prone to chipping and have lower flexural strength than newer materials.
Utilice estos bloques cuando la estética sea la prioridad y las fuerzas sean moderadas. Se pulen a la perfección y ofrecen una translucidez natural.
Disilicato de litio (IPS e.max CAD)
El disilicato de litio, el material CEREC más popular en la actualidad, ofrece una buena resistencia (360-400 MPa) y una estética aceptable. Requiere una cocción de cristalización tras el fresado, lo que añade entre 15 y 20 minutos a la cita.
Este material resulta adecuado para la mayoría de las restauraciones de una sola pieza, incluidas las coronas posteriores y los casos en la zona anterior en los que la resistencia es más importante que la estética final.
Circonio (varias marcas)
High-strength zirconia offers maximum durability but with compromised esthetics compared to other options. It’s excellent for posterior crowns, especially in heavy bruxers or when crown height is limited.
Modern zirconia blocks have improved translucency, but they’re still best suited for situations where strength trumps esthetics.
Compuestos de resina (BRILLIANT Crios, Cerasmart)
Composite blocks provide good esthetics with easier adjustment and repair. They’re particularly useful for large posterior restorations or when you need to match existing composite work.
These materials are more forgiving to mill and adjust, making them good options while you’re learning the system.
Ventajas clínicas de CEREC
Ventajas para el paciente
El tratamiento en una sola visita elimina la necesidad de coronas provisionales y reduce la duración total de la consulta. Los pacientes valoran poder evitar las inyecciones múltiples, los problemas con las coronas provisionales y las complicaciones a la hora de concertar citas.
El proceso de toma de impresiones digitales resulta más cómodo que los materiales tradicionales, especialmente para los pacientes con un fuerte reflejo nauseoso o problemas en la articulación temporomandibular.
Ventajas de la práctica
Si se utiliza correctamente, CEREC puede mejorar la eficiencia y la rentabilidad de la consulta. Se eliminan los gastos de laboratorio, se simplifica la gestión de citas y, a menudo, se pueden aplicar tarifas más elevadas por el servicio en el mismo día.
Esta tecnología también sirve de respaldo cuando los plazos de entrega del laboratorio se alargan o cuando se necesitan restauraciones de urgencia.
Control clínico
Having complete control over the restoration process allows you to make real-time adjustments based on what you see clinically. You’re not dependent on lab communication or interpretation of your prescriptions.
Limitaciones y consideraciones
CEREC isn’t appropriate for every case. Understanding these limitations helps you select appropriate cases and set realistic expectations:
Limitaciones en la selección de casos
- Los puentes de varias unidades son complicados y, a menudo, es mejor enviarlos al laboratorio
- Los márgenes subgingivales profundos son difíciles de escanear con precisión
- Las decoloraciones graves pueden requerir técnicas de aplicación en capas que no se pueden realizar en la consulta
- Los casos complejos de rehabilitación oclusal se benefician de la colaboración con el laboratorio
Limitaciones del material
No todos los materiales odontológicos están disponibles en bloques compatibles con CEREC. Las restauraciones de metal-cerámica, las cerámicas de estratificación compleja y algunos materiales especializados siguen requiriendo procedimientos de laboratorio tradicionales.
Curva de aprendizaje
Expect 3-6 months to become proficient with the workflow. Early cases will take longer than traditional crown appointments, and you’ll make mistakes that require remakes or adjustments.
La clave es empezar por los casos sencillos —coronas posteriores individuales con márgenes supragingivales— antes de abordar trabajos complejos en la zona anterior o preparaciones difíciles.
Consideraciones económicas
La ecuación financiera de CEREC depende del volumen de casos, los honorarios del laboratorio y la eficiencia de la consulta. Ten en cuenta estos factores:
Inversión inicial
Un sistema CEREC completo supone una inversión de capital considerable. A la hora de calcular el rendimiento de la inversión, hay que tener en cuenta los costes del equipo, el tiempo de formación y la curva de aprendizaje.
Gastos corrientes
Los bloques de cerámica, las fresas y los contratos de mantenimiento son gastos recurrentes. Sin embargo, suelen ser más económicos que los costes de laboratorio para restauraciones equivalentes.
Aumento de la eficiencia
Una vez que se domina su uso, CEREC puede reducir la duración total del tratamiento y eliminar la complejidad que supone coordinar varias citas y la comunicación con el laboratorio.
Consejos para el éxito con CEREC
Empieza por lo sencillo
Begin with straightforward posterior crowns on cooperative patients. Avoid anterior esthetics, deep margins, or complex cases until you’re comfortable with the basic workflow.
Invierte en formación
Los cursos de formación reglada y los talleres prácticos aceleran tu proceso de aprendizaje y te ayudan a evitar errores habituales. La formación inicial es solo el principio: la formación continua te mantiene al día de las actualizaciones de software y las nuevas técnicas.
Mantenimiento del equipo
La calibración periódica, la sustitución de las fresas y las actualizaciones de software son fundamentales para obtener resultados uniformes. Elabora protocolos de mantenimiento y cúmplelos.
Haz un seguimiento de tus resultados
Supervise los índices de repetición de trabajos, el tiempo de ajuste y la satisfacción de los pacientes para identificar aspectos que se puedan mejorar. Los usuarios de CEREC que obtienen mejores resultados perfeccionan continuamente su técnica basándose en los resultados clínicos.
Más consejos sobre CEREC y perspectivas sobre la odontología digital
CerecTips.com ofrece consejos prácticos para usuarios de CEREC y pacientes: sin exageraciones, solo consejos sinceros de un odontólogo digital en ejercicio.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura una cita para un tratamiento CEREC?
Los usuarios con experiencia suelen completar una corona individual en unos 90-120 minutos, incluyendo la preparación, el escaneo, el diseño, el fresado y la cementación. Los usuarios principiantes deben prever entre 2 y 3 horas mientras se familiarizan con el proceso.
¿Es CEREC tan preciso como las coronas fabricadas en laboratorio?
Las restauraciones CEREC pueden alcanzar una precisión similar a la de los trabajos de laboratorio cuando se utiliza la técnica adecuada. Los factores clave son la calidad de la preparación, la precisión del escaneo y la verificación del diseño. Los estudios demuestran que, en los casos adecuados, el ajuste marginal y el rendimiento clínico son comparables.
What’s the learning curve like for CEREC?
La mayoría de los dentistas necesitan entre 20 y 30 casos para sentirse cómodos con el flujo de trabajo básico, y entre 50 y 100 casos para alcanzar la competencia. La curva de aprendizaje varía en función de su nivel de familiaridad con la tecnología digital y de la selección de casos durante la fase inicial.
¿Se pueden tratar con CEREC todos los casos de coronas y incrustaciones?
CEREC funciona bien en la mayoría de las restauraciones de una sola pieza, pero algunos casos se tratan mejor con los métodos tradicionales. Los casos estéticos complejos, los puentes de varias piezas y las restauraciones que requieren materiales o técnicas especializadas pueden seguir necesitando la fabricación en laboratorio.
¿Cómo responden los pacientes al tratamiento CEREC?
En general, la aceptación por parte de los pacientes es elevada debido a la comodidad que supone el tratamiento en una sola visita y a la eliminación de los provisionales. Los principales retos son la duración de la cita y las tarifas más elevadas que suelen conllevar los servicios en el mismo día.